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Sildenafil, oft bekannt als Viagra, ist ein Medikament zur Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie und erektiler Dysfunktion.] Niemand weiß, ob es bei Frauen mit sexueller Dysfunktion wirkt. Es kann oral oder intravenös verabreicht werden. Eine übliche Einwirkzeit beträgt 20 Minuten, mit einer normalen Expositionszeit von 2 Stunden oder mehr.

Kopfschmerzen, Sodbrennen und gerötete Haut sind häufige Nebenwirkungen.] Personen mit Herz-Kreislauf-Problemen sollten bei der Verwendung dieses Produkts Vorsicht walten lassen. Vorzeitige erektile Dysfunktion (Priapismus) ist eine seltene, aber gefährliche Nebenwirkung, die Schäden am Penis und Seh- und Hörverlust verursachen kann. Personen, die Nitroglycerin (Glycerintrinitrat) verwenden, sollten die Einnahme von Sildenafil vermeiden, da dies zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks führen kann. Alpha-Blocker und Sildenafil sollten nicht gleichzeitig verwendet werden.

cGMP, das Hormon, das den Blutfluss zum Penis steuert, wird durch das Enzym PDE5 abgebaut, das Sildenafil hemmt. Sie müssen jedoch sexuell erregt sein, damit es funktioniert.] Infolgedessen erweitern sich die Blutgefäße der Lunge.

Die Suche nach einem Mittel gegen herzbedingte Brustbeschwerden führte Pfizer 1989 zu dem Medikament.“ In den Vereinigten Staaten und der Europäischen Union wurde es 1998 für die medizinische Verwendung zugelassen. 2017 wurden mehr als zwei Millionen Rezepte dafür ausgestellt. Damit ist es das 217. am häufigsten verschriebene Medikament in den USA. Aufgrund des Ablaufs der Patente von Pfizer wurde es 2017 allgemein zugänglich.] Es kann im Vereinigten Königreich rezeptfrei erworben werden.Pfizers Ringaskiddy-Komplex in der Grafschaft Cork, Irland, ist Heimat der größten Produktionsstätte des Unternehmens außerhalb der Vereinigten Staaten, wo Sildenafilcitrat, der API in Sildenafil, hergestellt wird.Sildenafils Hauptanwendung ist die Behandlung der erektilen Dysfunktion (Unfähigkeit, eine zufriedenstellende Erektion aufrechtzuerhalten, um den Geschlechtsverkehr abzuschließen).Eine der häufigsten Therapien der erektilen Dysfunktion, auch bei Männern mit Diabetes, stellt die Anwendung dieses Medikaments dar. Menschen mit sekundärem Raynaud-Phänomen, die Sildenafil und andere PDE5-Hemmer off-label anwenden zur Behandlung schwerer Ischämie und Ulzerationen in Fingern und Zehen hatten eine bescheidene Wirksamkeit bei der Senkung der Häufigkeit und Dauer vasospastischer Episoden. Ab 2016 war nicht bekannt, was ihre Gesamtfunktion in Raynauds war. Einige der häufigsten Nebenwirkungen der Verwendung von Sildenafil in klinischen Studien sind Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase, Photophobie und verschwommenes Sehen.]. Einige Menschen, die Sildenafil verwenden, haben berichtet, dass sie Cyanopsie (blaues Sehen) hatten.] Aufgrund der mangelnden Selektivität von Sildenafil für PDE6 kann der in der Netzhaut vorherrschende Phosphodiesterase-Hemmer diese Cyanopsie erklären. Bei Patienten, die das Arzneimittel anwenden, kann das Farbsehen beeinträchtigt sein. In bestimmten Fällen klagten Menschen über verschwommenes Sehen und den Verlust des peripheren Sehens. Es gab mehrere Studien, die die Verwendung von Sildenafil mit der nicht-arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) in Verbindung gebracht haben, die eine ungewöhnliche, aber schwerwiegende Augenerkrankung ist.

Gibt es etwas darüber zu sagen, wie Menschen miteinander umgehen?

Längere Erektionen, schwere Hypotonie, Myokardinfarkt, Herzrhythmus, Schlaganfall, erhöhter Augeninnendruck und plötzlicher Hörverlust sind alles seltene, aber signifikante Nebenwirkungen, die bei der Überwachung nach der Markteinführung entdeckt wurden.] Die FDA gab im Oktober 2007 eine Warnung heraus, dass alle PDE5-Hemmer, einschließlich Sildenafil , müssen deutlicher vor dem Risiko eines plötzlichen Hörverlusts gewarnt werden. Vorsicht ist geboten bei Personen, die auch Proteasehemmer zur Behandlung einer HIV-Infektion einnehmen. Protease-Inhibitoren hemmen den Metabolismus von Sildenafil, vervielfachen effektiv die Plasmaspiegel von Sildenafil und erhöhen das Auftreten und die Schwere von Nebenwirkungen. Für Personen, die Proteasehemmer verwenden, wird nur eine 25-mg-Dosis Sildenafil alle 48 Stunden empfohlen. Andere Medikamente, die in den Metabolismus von Sildenafil eingreifen, sind Erythromycin und Cimetidin, die beide ebenfalls zu verlängerten Plasmahalbwertszeiten führen können.

Niedriger Blutdruck kann auftreten, wenn Sildenafil und ein Blocker (normalerweise für Bluthochdruck oder urologische Erkrankungen wie gutartige Prostatahypertrophie empfohlen) zusammen eingenommen werden. Dieser Effekt wird jedoch vermieden, wenn die Medikamente im Abstand von mindestens vier Stunden eingenommen werden.

Was ist mit Freizeitnutzung?

Im Laufe der Jahre ist die Attraktivität von Sildenafil bei jungen Erwachsenen stetig gestiegen. Die Popularität des Handelsnamens von Sildenafil, Viagra, und die Beziehung des Medikaments zu erektiler Dysfunktion haben zu seiner Freizeitnutzung geführt. Einige der Gründe für dieses Verhalten beinhalten die Annahme, dass die Substanz das Verlangen steigert, die sexuelle Leistungsfähigkeit verbessert oder den Stift dauerhaft erweitertist in den Körpern der Männer. In begrenzten Studien wurde gezeigt, dass die Freizeitanwendung von Sildenafil keinen Einfluss auf die erektile Dysfunktion hat, obwohl weitere Forschung erforderlich ist. Es wurde gezeigt, dass eine Anfangsdosis von 25 mg die Erektionsqualität nicht beeinträchtigt, obwohl festgestellt wurde, dass sie die postejakulatorische Refraktärzeit verkürzt. Diese Forschung ergab auch, dass die Kontrollgruppe einen starken Placebo-Effekt hatte.

Illegale Drogenkonsumenten nehmen Sildenafil und andere PDE5-Hemmer eher zu Erholungszwecken ohne Rezept ein. Als Gegenmittel für illegale Betäubungsmittel wird Sildenafil gelegentlich verschrieben. Um der weit verbreiteten Nebenwirkung der erektilen Dysfunktion entgegenzuwirken, kombinieren einige Benutzer es mit MDMA (Ecstasy), anderen Stimulanzien oder Opiaten, wodurch die Kombination „Sextasy“, „Rockin’ and Roll“ oder „Studentenmischung“ entsteht. [] Es ist sehr gefährlich und sogar tödlich, wenn es mit einem anderen Vasodilatator, Amylnitrit, verwendet wird. Patricia V. Agostino, Santiago A. Plano und Diego A. Golombek von der Universidad Nacional de Quilmes in Argentinien wurden 2007 mit dem Ig-Nobelpreis für Luftfahrt ausgezeichnet, weil sie herausfanden, dass Sildenafil bei der Behandlung von Jetlag bei Hamstern hilft. Dieses Medikament wird oft von professionellen Sportlern verwendet, weil sie glauben, dass es ihnen beim Muskelaufbau hilft. Als Ergebnis erwarten sie, dass es ihre Arbeit verbessern wird.

Was genau sind die Analoga?

In einer Reihe von „pflanzlichen“ Aphrodisiakumprodukten, die frei vermarktet werden, wurden Acetildenafil und andere PDE5-Hemmer als Verfälschungsmittel entdeckt. Im Gegensatz zu Sildenafil wurden diese Analoga nicht denselben strengen Tests unterzogen und haben daher keine bekannten Nebenwirkungsprofile. Selbst in Bereichen, in denen Gesetze gegen Designerdrogen bestehen, sind die Vorschriften so strukturiert, dass Analoga von illegalen Missbrauchssubstanzen eher verboten sind als Analoga von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Daher war der Fortschritt schrittweise. Ein Produkt wurde nach mindestens einem Gerichtsverfahren vom Markt genommen.

Viele Waren, die vorgeben, Eurycoma longifolia zu sein, die wirklich Sildenafil-Analoga enthalten, wurden von der Food and Drug Administration (FDA) verboten. Hersteller gefälschter pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel reagieren im Allgemeinen, indem sie einfach ihre Produktnamen ändern. PDE5 im Schwellkörper baut zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) ab, wenn es auf Sildenafil trifft. Der Corpus Cavernosum des Penis produziert Stickoxid (NO), das an Guanylatcyclase-Rezeptoren bindet und die cGMP-Spiegel erhöht, wodurch sich die Intimapolster der Helicina-Arterien entspannen (vasodilatieren). Eine Erektion wird durch Vasodilatation und eine Erhöhung des Blutflusses in das schwammige Gewebe des Penis als Ergebnis der Entspannung der glatten Muskulatur induziert. 1998 wurde der Nobelpreis für Physiologie oder Medizin an Robert F. Furchgott, Ferid Murad und Louis Ignarro für ihre Untersuchung des Stickoxid-Stoffwechselwegs bei der Vasodilatation der glatten Muskulatur verliehen.